Симптомы сифилиса

Как лечат сифилис и как можно заразиться этим заболеванием? Сифилис — хроническая инфекция, передающаяся половым путем. Свое название болезнь получила благодаря поэту и исследователю Джиролама Фракасторо, который в 1530 году написал поэму «Сифилис, или О галльской болезни». В книге описана история пастуха по имени Сифил, который осмелился бросить вызов богам Олимпа. Боги решили наказать дерзкого пастуха, наслав на него тяжелое заболевание, которое было названо его именем.
Болезнь вызывается заражением бледной трепонемой (Treponema pallidum). Передается сифилис преимущественно половым путем. Однако в редких случаях возможна передача через кровь (при гемотрансфузии, при использовании наркоманами одного шприца). Зафиксированы случаи передачи возбудителя при использовании одной зубной щеткой с зараженным человеком.
Бытовая передача сифилиса возможна только в том случае, если на теле больного человека имеются открытые язвы или гуммы. Ребенок может заразиться от матери во время родов или при кормлении грудью.
К основным факторам риска относятся:

  • отсутствие знаний о способах защиты от инфекций, передающихся половым путем;
  • большое количество половых партнеров;
  • употребление наркотиков;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • оказание коммерческих сексуальных услуг.

Первые признаки болезни

Сифилис протекает в несколько стадий. Причем каждая стадия характеризуется ухудшением состояния человека. Только при раннем начале лечения сифилис может быть вылечен без развития необратимых повреждений внутренних органов и нервной системы. Сразу после заражения симптомы отсутствуют: их можно заметить лишь спустя 3-5 недель после попадания возбудителя в организм.

Инкубационный период и его симптоматика

Инкубационный период продолжается в среднем 4 недели. В этом время симптомы отсутствуют и узнать о том, что человек заражен, можно только по лабораторному анализу крови.

1234

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Сразу после окончания инкубационного периода развивается начальная стадия заболевания. Первый признак сифилиса – появление твердого шанкра. Шанкр представляет собой небольшую (размером с монету) язву с ровными краями. Как правило, шанкр имеет правильную круглую форму. Язва не спаяна с окружающими ее тканями и достаточно плотная на ощупь, из-за чего и получила свое название. Возникает шанкр в месте внедрения трепонемы в организм. Чаще всего он появляется на половых органах: у мужчин — на половом члене, у женщин — на вульве или на шейке матки.
Вторым важным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов, расположенных около шанкра. Лимфоузлы становятся плотными, однако при пальпации они безболезненны.
Если возбудитель попал сразу в кровь (например, при гемотрансфузии), шанкр может отсутствовать. В этом случае заболевание называют «обезглавленный сифилис».
Через несколько недель шанкр исчезает, а лимфатические узлы возвращаются к нормальному размеру. При этом у пациентов могут отмечаться лихорадка, повышенная утомляемость, сильная слабость.

Вторичная стадия сифилиса и ее симптоматика

На второй стадии заболевания появляются характерные для сифилиса поражения кожи и слизистых оболочек: «ожерелье Венеры» (бледная сыпь на шее), множественные мелкие кровоизлияния, облысение. Лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, при этом на ощупь они холодные.
Больные на второй стадии сифилиса могут жаловаться на слабость, повышение температуры (до 37 — 37,5 градусов). Наблюдаются кашель, осиплость голоса, может воспаляться конъюнктива. Если высыпания отсутствуют, сифилис можно легко спутать с бронхитом или простудой.
Длится данная стадия от нескольких дней до 2 недель. У некоторых больных она вовсе отсутствует, в этом случае после первичной стадии сразу развивается хроническая.

Скрытый сифилис

Иногда сифилис протекает без клинических проявлений: заражение может быть выявлено только при лабораторном анализе крови. Во многих случаях скрытое течение становится причиной отсутствия необходимого лечения, что приводит к развитию осложнений.
Симптомы становятся заметными только в момент перехода заболевания в третичную стадию. В этом случае у больного сразу развиваются нейросифилис и поражение внутренних органов, на коже могут образовываться третичные сифилиды.

Третичный сифилис и его симптомы

После окончания вторичной стадии болезнь течет бессимптомно в течение достаточно длительного времени: от нескольких месяцев до 10-20 лет. В это время у больного могут развиваться поражения различных органов: сердца, аорты, головного и спинного мозга и т. д. В тканях появляются так называемые гуммы: опухоли, которые со временем замещаются рубцовой тканью. Возможны параличи, внутренние кровотечения, деформация суставов, деменция.

Неонатальный или врожденный сифилис

12345

Трепонема оказывает воздействие на ткани формирующегося плода. Риск заражения от больной матери составляет 60-80%, если заболевание у женщины на первичной или вторичной стадии. При третичном сифилисе трепонема передается ребенку лишь в 20% случаев.
Выделяют две формы неонатального сифилиса:

  • Ранний. Первые проявления наблюдаются в первые три месяца жизни. К симптомам раннего неонатального сифилиса относится сыпь на ладонях и подошвах, а также вокруг рта и носа, подкожные кровоизлияния, увеличение лимфатических узлов. Развитие ребенка замедленное. У некоторых младенцев развиваются такие осложнения как менингит, гидроцефалия, частичные параличи или судорожные припадки;
  • Поздний. Обнаруживается у детей старше двух лет. Проявляется появлением язв на коже и поражением надкостницы. В результате поражения носовой перегородки лицо ребенка приобретает характерный вид, формируются «саблевидные» (искривленные) голени. Из-за поражения нервной системы могут обнаруживаться парезы и параличи. Часто зараженные дети теряют зрение и слух. Характерно изменение прикуса, связанное с замедленным ростом верхней челюсти («бульдожий прикус»).

Лечение сифилиса на различных стадиях

Диагностика

У мужчин и у женщин сифилис проявляется одинаково. Однако женщинам в силу строения половых органов сложнее бывает заметить твердый шанкр, из-за чего болезнь может быть диагностирована на более позднем этапе, что ухудшает прогноз.
У женщин могут наблюдаться такие дополнительные симптомы, как появление выделений с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов.
Как диагностируется сифилис?
Диагноз ставится на основе следующих данных:

  • сбор анамнеза. Врач выясняет, имел ли пациент незащищенный половой контакт с человеком, который может быть болен сифилисом, и не относится ли он к группе риска (наркоманы, люди, регулярно получающие донорскую кровь);
  • серологическое исследование (реакция Вассермана);
  • осмотр (выявление гумм, характерной сыпи, лимфаденита).

Современное лечение сифилиса

12345678

Интересно, что бледная трепонема — практически единственный на данный момент микроорганизм, который чувствителен к пенициллину. Поэтому именно этот антибиотик применяется для лечения сифилиса.
Если у больного аллергия на пенициллин или заражен пенициллиноустойчивым штаммом, используются макролиды (эритромицин), тетрациклин и препараты из группы цефалоспоринов.
При развитии нейросифилиса антибиотики ввозятся в спинномозговую жидкость. При этом пациент должен получать препараты, повышающие температуру тела: благодаря этому увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера и лекарство достигает головного мозга.
Для лечения третичного сифилиса используются бийохинол (препарат висмута) и новарсенол (препарат на основе мышьяка). Эти лекарства достаточно токсичны, поэтому применяются только в случае, если общее состояние пациента позволяет проводить подобное лечение.

Последующее наблюдение

После лечения больные должны в течение трех месяцев находиться под врачебным наблюдением. После этого они должны раз в несколько месяцев сдавать кровь для анализа на наличие антител к бледной трепонеме. Продолжительность такого контроля зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание.
Сифилис — заболевание, вызывающее многочисленные осложнения. Это заболевание иногда называют «великим имитатором»: на поздних стадиях оно может маскироваться под множество других патологий.

Осложнения сифлиса

Беременные матери и новорожденные

При отсутствии лечения сифилис у беременных может привести к внутриутробной гибели плода или развитию у него патологий развития. Поэтому если сифилис диагностирован во время беременности, женщине рекомендуется пройти два курса лечения.
Благодаря современным методам терапии можно предотвратить заражение плода, особенно если болезнь выявлена в первом или втором триместре беременности.

Неврологические проблемы

У 5% людей, не получавших лечение от сифилиса, развивается нейросифилис. Выделяют несколько его форм:

  •  бессимптомная. Проявляется головными болями, незначительными трудностями с концентрацией внимания и другими симптомами, которые редко заставляют пациента обратиться к врачу;
  • менинговаскулярная. При этой форме поражаются сосуды, снабжающие кровью головной и спинной мозг. Начинается заболевание с головных болей и ригидности шейных мышц. Зрение ухудшается, могут наблюдаться частичные параличи рук и ног. Нередко у больных происходят острые нарушения мозгового кровообращения;
  • паренхиматозная. Симптомы напоминают психическое расстройство. Больной становится агрессивным, раздражительным, у него отмечается спутанность сознания. Часто паренхиматозный нейросифилис проявляется в появлении у больного мании величия: он считает себя божеством или известным человеком;
  • сухотка спинного мозга. Появляются боли в области ног и спины, которые резко начинаются и так же резко заканчиваются. Походка теряет устойчивость, уменьшается чувствительность конечностей. Постепенно может развиться полный паралич ног. Теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Сердечно-сосудистые проблемы

Трепонема поражает крупные сосуды и миокард, что может приводить к следующим последствиям:

  • аневризма аорты;
  • недостаточность аортального клапана;
  • уменьшение диаметра сосудов, питающих миокард кровью.
    Все эти патологии вызывают боли за грудиной, напоминающие болевые ощущения при стенокардии. Аневризма сдавливает трахаю, из-за чего у больного может меняться голос.

Помните, что профилактика лучше чем лечение. Обязательно принимайте меры:
• использование во время половых контактов барьерной контрацепции;
• избегание половых связей с незнакомыми людьми;
• при проживании с человеком, зараженным сифилисом, необходимо тщательно следить за личной гигиеной и не пользоваться общими бытовыми предметами (полотенцем, зубной щеткой, бритвенным станком). Бытовой путь передачи сифилиса маловероятен, однако исключить его полностью невозможно.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Прогноз при своевременном выявлении заражения в целом благоприятный. Ухудшают прогноз наличие у пациента ВИЧ-инфекции и хронических заболеваний, пожилой возраст, переход сифилиса в третичную стадию.

Теперь вы знаете, сифилис что это. Долгое время сифилис считался неизлечимым, а зараженные люди изгонялись из общества. На данном этапе развития медицины это заболевание поддается терапии, особенно если выявлено на начальной стадии. Поэтому не следует пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, а в случае незащищенного сексуального контакта с потенциально больным человеком важно сдать кровь для соответствующего анализа!

Похожие статьи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
123456